Artróza sa vzťahuje na degeneratívne patologické procesy v kĺbovo-chrupavých tkanivách, po ktorých nasleduje ich stenčenie a deštrukcia. Artróza sa vyznačuje obmedzenými motorickými schopnosťami a intenzívnou bolesťou. Liečba artrózy kolenného kĺbu alebo gonartrózy je pomerne mnohostranná, pretože existuje veľa účinných antiartróznych terapeutických metód: lieky, chirurgia, diéta, masáže atď.
Ako a prečo sa patológia vyvíja
Gonartróza sa vyvíja z nasledujúcich dôvodov:
- Poškodenie menisku, ktoré môže viesť k zablokovaniu kolena. Štatistiky ukazujú, že u pacientov s odstráneným meniskom vzniká artróza kolena v 90 % prípadov;
- Iné zranenia, ako sú vyvrtnutia, zlomeniny, praskliny, modriny atď. Tento faktor je častejšie prítomný u mladých pacientov;
- Obezita vedie k zvýšenému namáhaniu kĺbových štruktúr, najmä kolien, pretože všetka nadmerná hmotnosť vyvíja tlak na dolné končatiny. A ak má pacient spolu s obezitou aj kŕčové žily, potom je vysoká pravdepodobnosť vzniku ťažkej formy gonartrózy, ktorá sa ťažko lieči;
- Zvýšené zaťaženie kolien, ktoré je typické pre športovcov, nakladače atď.;
- Kĺbové patologické procesy, ako je artritída atď.;
- Metabolické poruchy;
- Stres, hypotermia.
Príznaky artrózy kolena
Artróza má nasledujúce symptomatické prejavy:
- Nahromadenie tekutín v kĺbovej dutine, čo vedie k rozvoju Bakerovej cysty;
- Bolesť je spočiatku slabá a prerušovaná, ale s rozvojom patologických procesov sa stáva intenzívnou a konštantnou. Okrem toho môže proces takéhoto prechodu prebiehať niekoľko rokov, kým sa neobjaví faktor vyvolávajúci exacerbáciu;
- Chrumkanie v kolene, čo spôsobuje bolesť. Podobný príznak sa objavuje už v 2. alebo 3. štádiu vývoja gonartrózy;
- Zhoršená pohyblivosť kĺbov sa prejavuje neschopnosťou ohnúť končatinu, pacient pociťuje silné bolesti. Paralelne s tým sa vyvíja kĺbová deformácia, ktorá je viditeľná bez špeciálnych zariadení.
Stupeň vývoja patológie
Gonartróza sa vyznačuje tromi stupňami vývoja. Prvý stupeň je charakterizovaný prítomnosťou miernej bolesti počas fyzickej aktivity. V tomto štádiu sa môže vyvinúť synovitída s ďalšou tvorbou cysty. Poškodenie kĺbovej chrupavky zvonku nie je viditeľné, ale už sa aktivovalo a postupne naberá na intenzite.
Pri ohýbacom pohybe môžu byť symptómy bolesti doplnené špecifickým chrumkaním. Toto znamenie sa považuje za špecifické pre artrózu kolena.
Pri gonartróze druhého stupňa sa kĺbový priestor zužuje, čo je jasne viditeľné na rádiografii. Kostné tkanivo začína rásť. Akýkoľvek, dokonca aj mierny pohyb kolena spôsobuje akútnu bolesť. Takéto príznaky po krátkom odpočinku rýchlo ustúpia, no po ďalšej aktivite sa opäť objavia.
Typickým znakom gonartrózy tretieho stupňa je nápadná deformácia kolena. Navyše už nie je možné zbaviť sa bolesti zastavením pohybu, pretože bolesť je prítomná aj v pokojnom stave.
Prístup k liečbe artrózy kolena
Komplexná terapeutická taktika môže vyriešiť nasledujúce problémy:
- Posilniť svaly, ktoré podporujú kĺby, zvýšiť elasticitu a pružnosť tkanív šliach a väziva;
- Zbavte sa symptómov bolesti;
- Urýchliť procesy obnovy a zlepšiť výživu v chrupavkových štruktúrach kolena;
- Normalizovať prietok krvi v postihnutej oblasti;
- Zvýšte pohyblivosť kĺbov;
- Znížte kompresiu v postihnutej oblasti;
- Zvýšte vzdialenosť medzi kosťami.
Liečebné procesy sú založené na predpisovaní liekov, chirurgických zákrokoch, špeciálnej diéte, fyzioterapeutických procedúrach, liečebných cvičeniach atď.
Užívané drogy
Liečba artrózy kolenného kĺbu je založená na použití liekov, ktoré poskytujú symptomatickú liečbu a zastavujú ďalšiu progresiu gonartrózy. S takýmito úlohami sa dobre vyrovnávajú nesteroidné protizápalové lieky, hormonálne lieky a chondroprotektory. Tieto lieky účinne zmierňujú bolesť, ale sú kontraindikované na dlhodobé užívanie, aby sa predišlo vzniku nežiaducich vedľajších reakcií. Preto by dĺžka liečby NSAID nemala presiahnuť 2 týždne.
Spomedzi hormonálnych liekov, ktoré sa často predpisujú na gonartrózu, si zaslúžia pozornosť:
Hormonálne lieky sú predpísané v prípadoch, keď NSAID nezvládajú patologický proces. Ale hormonálna terapia sa vyznačuje množstvom vedľajších účinkov, takže netrvá dlho.
Chondroprotektívne lieky pomerne účinne obnovujú funkcie kĺbov. Tieto lieky majú komplexný účinok - znižujú symptómy bolesti, stabilizujú patologické procesy, poskytujú kĺbovú chrupavku so zvýšenou výživou. Existujú najnovšie chondroprotektory, ktoré sú spolu s účinkom obnovy kĺbového tkaniva obdarené aj protizápalovým účinkom.
Prevádzka
Niekedy je potrebná chirurgická liečba. Liečba artrózy kolena je možná pomocou niekoľkých chirurgických metód:
- Artroskopia;
- Endoprotetika;
- Osteotómia.
Najjednoduchšou možnosťou chirurgickej intervencie je artroskopia, počas ktorej sa postihnuté oblasti kĺbu odstránia malými vpichmi.
Hlavným cieľom artroskopickej intervencie je predĺžiť funkčnosť a výkonnosť kolena postihnutého artrózou.
Ale najdefinitívnejšou chirurgickou metódou je endoprotetika, ktorá zahŕňa nahradenie kolennej artikulárnej frakcie umelým implantátom. Účinnosť tejto operácie je asi 90%. Pokiaľ ide o osteotómiu, táto operácia zahŕňa vykonanie umelej zlomeniny, po ktorej je kosť fixovaná v anatomicky správnej polohe.
Fyzioterapia
Fyzioterapeutické postupy majú tiež jednu z vedúcich úloh v komplexnej antiartróznej terapii. Zmierňujú priebeh gonartrózy, odstraňujú bolesť, uvoľňujú kŕče svalového tkaniva a skracujú dobu regenerácie. A ak sa s liekom použije elektroforéza, potom sa dávka tohto lieku u pacienta pri perorálnom podaní zníži.
Cieľom fyzioterapeutických postupov pri gonartróze je odstránenie bolesti, zníženie závažnosti symptomatických prejavov, urýchlenie regenerácie kĺbov a zvýšenie výživy poškodeného kĺbu.
Na zmiernenie bolesti sa používa ultrafialové ožarovanie a magnetoterapia. Na odstránenie zápalových procesov je predpísaná infračervená laserová terapia alebo liečebné postupy UHF. Okrem toho je indikovaná ultrazvuková terapia, darsonvalizácia a liečivé kúpele.
Diétna terapia
Úspech terapeutických opatrení proti artróze je do značnej miery určený správne zostavenou stravou. prečo? Príčinou artróznych procesov sú niekedy metabolické poruchy, pri vývoji ktorých hrá dôležitú úlohu zlá výživa.
Nevyvážená strava vedie k obezite, ktorá zvyšuje záťaž na kolenné kĺby. Preto sa počas liečby gonartrózy a po nej odporúča dodržiavať diétu, aby sa zabránilo patológii kĺbov.
Diétna terapia pri artróze kolena je založená na konzumácii potravín obohatených o obohatené zlúčeniny a základné mikroelementy. Zároveň musíte sledovať obsah kalórií v potravinách, ktoré jete, aby ste sa vyhli nadbytočným kilogramom. Ak máte nadváhu, odporúča sa minúť viac kalórií, ako skonzumujete, potom sa vaša telesná hmotnosť vráti do normálu.
Cvičebná terapia
Terapeutická a gymnastická liečba sa právom považuje za jeden z popredných prvkov komplexnej liečby gonartrózy. Vykonávanie cvičení pomáha posilniť a obnoviť kĺbovú aktivitu. Hlavná vec je vykonávať prvky hladko a pomaly. Populárne cvičenia:
- Ľahnite si na brucho. Zdvihnite nohy jeden po druhom;
- Z polohy na boku zdvihnite končatinu s oneskorením niekoľkých sekúnd;
- Z polohy na bruchu zdvihnite nohy a vykonávajte abdukčné a rozťahovacie pohyby.
Pozor! Toto cvičenie je kontraindikované u hypertonikov a iných srdcových pacientov, pretože spôsobuje zvýšenie krvného tlaku.
Je užitočné vykonať treciu masáž v smere od kolenného kĺbu k bedrovému kĺbu. Masáž končí hladkaním pokožky.
Metodika reumatológa
Metóda liečby gonartrózy podľa programu reumatológa je založená na použití fyzioterapie spojenej s liekovou terapiou:
- Užívanie NSAID;
- Chondroprotektívne lieky;
- Lokálne lieky na zmiernenie bolesti, ako sú masti a krémy;
- Injekčné infúzie do kĺbu;
- Manuálne terapeutické postupy;
- Fyzioterapia;
- Ľahké fyzické aktivity.
V dôsledku použitia tejto techniky sa obnoví bývalá pohyblivosť, normalizuje sa prekrvenie postihnutého kolena, zmierni sa bolesť a kĺbové bunky dostávajú zvýšenú výživu.
Autorská technika
Táto patentovaná technika má jedinečné terapeutické vlastnosti. Tento program dokáže zachrániť pacienta pred artrózou bez použitia operácie alebo liekov. Táto technika je zmesou fyzioterapeutických a kineziterapeutických liečebných metód. Každý pacient dostane súkromný liečebný režim a tréningový plán.
Užívanie liekov proti bolesti sa pacientovi neodporúča, pretože tento problém sa dá ľahko vyriešiť aplikáciou ľadu na koleno a kontrastnou sprchou. V dôsledku pravidelného tréningu podľa metódy:
- Pacient je zbavený bolesti;
- Kostné kĺby, kĺby a chrupavky začínajú dostávať zvýšenú výživu;
- Pôvodná funkčnosť kolena je obnovená.
Takéto kurzy prebiehajú pod dohľadom skúseného inštruktora na špecializovaných klinikách. Ako doplnková terapia sú indikované masážne procedúry, plávanie a sauna.